p; 她这就朝院长办公室去,林初薇一直跟在她的身边,并没有离开。对了,百度百科上面,甚至连林初薇的资料也给出来,陆结球才知道一直跟在自己身边,这个看起来有些瘦弱的姑娘,竟然是特工出身。
“陆教授,你等等,急诊,你快点来。”
陆结球这会儿正赶往沈占锋的办公室,手机就响了,她当机立断,就朝急诊室跑去。
到了急诊室,就发现陈茶带着张楚楚和阮新月等人已经到达了。
“怎么回事?”
“陆教授,你等等,急诊,你快点来。”
陆结球这会儿正赶往沈占锋的办公室,手机就响了,接通之后,了解了一下事情的来龙去脉,她当机立断,就朝急诊室跑去。这期间她迅速的换上刷手衣,进行无菌消毒,等她到了急诊室,发现陈茶带着张楚楚和阮新月等人都已经到达。
“怎么回事?”
陆结球走近一看,就看到一个女孩子,大约二十多岁的样子,脸色苍白,一脸痛苦的躺在病床上。一瞧面色就十分的不好,她走近看了一会儿。
陈茶见她发问,当即就开始介绍情况:“患者21岁,女,因因“停经45天,人流术后伴腹痛10+小时”由我院120从外院接入。”
陆结球听的仔细,示意陈茶继续。
“10个多小时之前,患者在外院实行了“无痛人流术”。其中术前尿妊娠实验阳性,超声提示“宫内妊娠”,刚才与手术的医生通过电话,医生自述手手术顺利,术中似刮出“妊娠组织”。术后患者诉下腹痛,后发展为全腹痛。两个多小时之前查hb70+,其中术前hb100+,外院未做特殊处理,随后患者腹痛症状加重,联系我院120,我出诊,到外院时,看到患者精神欠佳,患者一直在说上腹痛、胸闷,呼吸明显,心率110+,血压90+/50+,血氧饱和98,查体:腹部膨隆,腹肌稍紧张,压痛反跳痛明显。患者静脉通道通畅。”陈茶几乎一口气的将患者的情况告知了陆结球。
“哦,接入我院之后的情况呢,我需要详细的,越详细越好。”
陈茶见陆结球问,而现在自己又搞不定,都慌了,立马就说道:“接入我院后急查hb70+,凝血功能无明显异常,超声提示:腹腔内积液明显,最深处5cm,后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血20ml。”她顿了顿,发现陆结球正在观察患者,就继续说道:“诊断结果:腹腔内出血明确,原因不明,当时我就考虑子宫穿孔可能性大。就进行急诊行剖腹探查术。
“然后呢,开腹你看到了什么?”
陆结球皱眉,她皱眉就表示,她对陈茶的诊断有质疑。
“开腹之后就看到腹腔内暗红色积血约1200ml,暗红色凝血块约600g,其中术中动脉血气hb40+g/l,子宫方面的情况如孕1+月大小,稍增大,质软,双侧输卵管外观无异常,初探左侧卵巢大小约,右侧卵巢大小约,外观无异常。随后我又探查了子宫,无破口。陆教授,我现在在怀疑是不是其他地方出血,会不会是肝脾破裂,但是腹部b超没有提示啊,早知道做个ct就好了,现在怎么办啊,是不是要去普外在探查一下……”
陈茶急的整个人都不好。
陆结球听后就伸出手去再次探查了患者双侧输卵管,发现外观确实无异常现象,只是右侧卵巢似有黄体形成,外露黄体组织面积约,外露组织未见明显活动性出血,她盯着外露组织看了半天,终于发现其外侧有一针尖样大小出血孔,反复确认为针尖活动性出血。找到出血点就好办,当即就进行了黄体剥离外加卵巢修补。终于止住了出血。
“啊,竟然是黄体破裂,陆教授,这个,我……”
“恩,这个不常见,你一时间发现不了,也很正常,但是你身为医生,在这么长时间,没有发现,那就不正常了。我需要一个报告,有关于这个病例的报告,你下班之前给我。新月你跟我说说‘人流术后腹痛,首先想到什么?’!”
陆结球在担当妇产科主任的同时,还担任教学任务。
阮新月一脸的紧张,整个手都在不停的搓动着。
”首先因考虑为,为子宫穿孔……”
阮新月说完还十分不自信的看了一下站在身边的张楚楚。
“恩,所以陈医生刚开始判断的很正确,遇到这种情况首先考虑的就是子宫穿孔,今天这个病例十分的特殊。楚楚,新月病例报告你们也要写,越详细越好。还有明天我要进行大查房会考,希望你们和其他实习生做好准备。”
“啊!”
阮新月和张楚楚两人皆是一脸痛苦的表情。
陆结球却没有去管那么多,她处理好这边的事情,就赶往院长办公室。